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sábado, 13 de febrero de 2016

Cuáles son los cambios en la cavidad bucal del adulto mayor


En la vejez ocurren cambios en las células, tejidos, y órganos, como consecuencia de los efectos acumulativos del paso del tiempo y factores externos que han intervenido en toda la vida del individuo. Estos cambios, favorecen la implantación las enfermedades bucales en el anciano.

Antiguamente, se pensaba que la vejez estaba forzosamente ligada a la pérdida de los dientes. En la actualidad, las personas que superan los sesenta años, se esfuerzan mucho por mantener todos sus dientes. No obstante, ocurren cambios en la cavidad bucal de un adulto mayor como parte de la degeneración de los tejidos que se origina al envejecer.

Muchas son las transformaciones en la cavidad bucal de un adulto mayor, aunque algunas apenas son perceptibles o preocupantes. Con la edad, el color de los dientes tiende a ser más oscuro, debido a la calcificación progresiva de la dentina (uno de los tejidos del diente). Este cambio de color puede o no ser una preocupación para la persona. Es una variación que no trae complicaciones más allá de las estéticas. 

También es más probable que aparezca enfermedad periodontal como la periodontitis. Siendo esta más frecuente en edades avanzadas. Trayendo como resultado la pérdida dentaria por periodontitis. 

La cantidad y composición de la saliva se ven afectadas al aumentar la edad, debido a que desciende la secreción por el deterioro del epitelio de las glándulas que producen la saliva. Si además, aparecen cambios patológicos concretos, entonces puede verse seriamente afectada la secreción de las glándulas salivares. La diabetes es una de estas enfermedades. Asimismo, el consumo de algunos fármacos como los antihipertensivos pueden provocar disminución de la secreción de saliva.

Las enfermedades óseas o articulares también son más frecuentes en sujetos de edad avanzada. Estas afectan también a la cavidad bucal, provocando el deterioro de la Articulación Témporo-Mandibular (ATM), en algunos casos. 

La mucosa igualmente sufre cambios en los ancianos, el epitelio se adelgaza y su diferenciación es deficiente. En estos casos, la mucosa la podemos encontrar lisa, pálida y seca. 

La acción de enfermedades y afecciones como la diabetes, las hepáticas (del hígado), avitaminosis (déficit de vitaminas), cerebro vasculares, cáncer; pueden tener repercusión en la salud bucal del anciano. Todas estas son más frecuentes cuando las personas envejecen, y por ende, hay que tenerlas presente a la hora de querer mejorar su salud. 

La vejez no tiene por qué ser una etapa de la vida llena de enfermedades. Si tenemos una vida sana y con los cuidados necesarios, podemos enfrentar este momento con una buena salud bucal.

lunes, 30 de noviembre de 2015

Movilidad de los dientes por periodontitis


Cuando un paciente llega a mi consulta y me pregunta por qué se le mueve un diente o varios dientes, en lo primero que pienso es en periodontitis. Claro, esta no es la única causa de la movilidad dentaria, pero es la más común. Sobre todo en pacientes que superan los 20 años de edad. Existen estudios que demuestran que alrededor de un 15% de los pacientes de esta edad presentan periodontitis. Al llegar a los treinta años aumenta a 60% y, a partir de los 50 años, aproximadamente el 80% padece esta enfermedad.

Hay que saber primero que los dientes no están unidos al hueso firme y directamente. Entre el hueso y el diente hay un tejido que se llama ligamento periodontal o alveolodental, que actúa como puente de unión entre ellos. Por lo tanto, el diente tiene una movilidad fisiológica normal, que incluso, cambia durante todo el tiempo. Uno de los problemas principales que aparecen con la periodontitis es la destrucción del ligamento periodontal y del hueso que soporta al diente, lo que trae como consecuencia que este se mueva. Imagínense un árbol gigante, como la palma real de Cuba. Si comenzamos a escavar la tierra alrededor de sus raíces, esta perderá su sostén y la palma posiblemente, comenzará a tambalearse. Otros problemas que se pueden encontrar, además de la movilidad dentaria, pueden ser la halitosis (mal aliento), el sangramiento de la encía y la presencia de exudado purulento.

La periodontitis tiene muchos factores de riesgo, como son el tabaquismo, microrganismos, la mala higiene bucal, factores genéticos, la Diabetes Mellitus y otras enfermedades sistémicas como el VIH y la osteoporosis. Solamente les voy a dar un dato curioso sobre uno de estos factores, la persona que fuma tiene 5 veces más probabilidades de padecer periodontitis que una no fumadora. Así que pueden plantearse dejar el mal hábito de fumar, aquellos que lo hagan, por otra razón más: evitar la periodontitis.

¿La periodontitis se cura? ¡Sí! Pero esto lo dejaremos para otra ocasión. En otra entrada hablaré sobre cómo evitarla, en qué consiste el tratamiento y cuáles son los tipos de periodontitis.

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