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viernes, 27 de noviembre de 2015

Qué es y cómo se forma la caries dental


La caries dental es una enfermedad de altísima incidencia y prevalencia a nivel mundial, así como la más común en el ser humano. Por estas razones es muy importante saber cómo evitarlas. Pero antes de eso tenemos que conocer cómo se forman las caries, para entender la importancia de algunas acciones que podemos realizar, como el cepillado dental, para la prevención de esta enfermedad.

El esmalte es el tejido más superficial del diente. También es el más duro del organismo humano. Una teoría sobre cómo se forman las caries, explica que a partir de la saliva, restos de alimentos, bacterias, y otros elementos; se forma sobre los dientes la Placa Dento-Bacteriana (PDB), la cual, se adhiere al diente. Ahí los microorganismos hacen su metabolismo y sus desechos ácidos desmineralizan el esmalte y provocan que este se debilite y se destruya; formándose una cavidad. Debajo del esmalte, tenemos otro tejido llamado dentina. Esta dentina también se ve afectada por la acción de esos microorganismos y, sigue el mismo camino de la capa más superficial. Este proceso de destrucción no ocurre de un día para otro. Es un proceso lento en algunos casos.

A las cavidades formadas por este proceso se les llama caries. La Organización mundial para la Salud, define la caries dental como: "El Proceso patológico localizado de origen externo que se inicia después de la erupción dentaria y termina con un reblandecimiento del tejido duro del diente, evolucionando hacia la formación de una cavidad".

Esa PDB y su efecto en el diente, puede eliminarse con una simple acción: el cepillado dental. Cuando nos cepillamos los dientes, eliminamos la placa que se ha formado. Y así no damos tiempo a que los microorganismos que ahí habitan, mediante sus desechos metabólicos, dañen al diente. También hay que destacar que la PDB se está formando siempre, haya o no restos de alimentos ingeridos. Pero solo cuando hay un sustrato con el cual alimentarse las bacterias, pueden, por llamarlo de alguna manera, nutrirse, y desechar productos destructivos para los tejidos duros del diente.

De la caries dental seguiré hablando en otras entradas, aquí hay mucha tela por dónde cortar y, es un tema muy importante e interesante para la salud bucal.


martes, 24 de noviembre de 2015

Cómo afecta el Liquen Plano a la boca


El Liquen Plano es una enfermedad inflamatoria de la piel y de las mucosas de causa desconocida. Se caracteriza por la aparición de pápulas con inclinación a presentarse en las caras palmares de las muñecas y las caras internas de los muslos. Aunque se presentan en las superficies de flexión de los miembros y en el tronco.

Las lesiones en la boca tienen relevancia a la hora de realizar un diagnóstico. Siendo, en ocasiones el primer lugar en donde aparecen las manifestaciones de la enfermedad. En la mucosa bucal más comúnmente en la cara interna de la mejilla, aparecen lesiones papulosas de color blanco lechoso o azulado, del tamaño de una cabeza de alfiler; aunque también aparecen en labios, lengua, o paladar (cielo de la boca). Pueden presentarse agrupados, obteniendo una imagen parecida a un encaje. En los pacientes afectados, la sensación de ardor y quemadura en la mucosa, es un síntoma que puede aparecer. Estas lesiones pueden ulcerarse, es decir, provocar la pérdida de la continuidad de la mucosa, y evolucionar hacia alteraciones malignas.

Dado que algunos autores le dan al Liquen plano el concepto de estado o lesión preneoplásica (que puede evolucionar hacia cáncer), es importante, al percatarnos de una lesión similar a la descrita aquí, acudir a un profesional para su diagnóstico definitivo y tratamiento.

Y le seguimos dando más valor al autoexamen bucal, porque nos permite percatarnos de lesiones que se pueden diagnosticar a tiempo y ser tratadas para evitar complicaciones.

lunes, 23 de noviembre de 2015

Cómo evitar la avulsión dentaria




Creo que no me equivoco si digo que todos hemos escuchado de alguien o vivido en carne propia una avulsión dental. 

Hemos visto en post anteriores, qué hacer y cómo transportar un diente cuando este se ha salido de su lugar por un traumatismo. Ahora veremos una sencilla forma para evitar este problema.

En algunos deportes de combate, como el Boxeo, el Taekwondo, o el Judo; se usan protectores bucales muy efectivos para proteger a los dientes de la avulsión dental y en general de todos los traumatismos bucales. En el mercado hay protectores bucales de serie, aunque se pueden realizar personalizados.

Al igual que los cascos para las motocicletas, los guantes para los obreros, o los salvavidas para los entusiastas amantes del mar; el uso de protectores bucales es totalmente necesario si se va a realizar algún deporte de riesgo. Y además, la única manera efectiva para protegernos de la avulsion dental. Sin olvidar que abstenerse de realizar actividades riesgosas, es una opción más para impedir los traumatismos bucales.

miércoles, 11 de noviembre de 2015

Qué es el auto-examen del complejo bucal


Esta pregunta me la hizo un paciente, cuando le explicaba la importancia de realizarse auto-exámenes periódicos para detectar cualquier señal de alarma. Y la quise agregar al sitio para que todo el que no supiera en qué consistía y cuál era su propósito, lo tomaran como una costumbre para detectar posibles lesiones en la boca.

El auto-examen bucal es, como su nombre indica, un examen que se realiza por la persona sin la intervención de un facultativo especializado; con el objetivo de detectar precozmente, lesiones premalignas o malignas en el complejo bucal.

Existen varios métodos para realizar el auto-examen, yo haré mención a uno descrito por el Doctor J. C. Santana Garay.

Previamente debe realizarse el lavado de las manos, luego el sujeto debe colocarse delante de un espejo.

1. - Iniciar con la exploración del labio en todas sus partes; en este primer paso, al igual que en los que siguen, a la observación visual se puede agregar la palpación manual.

2. - En este paso se debe explorar la mucosa del carrillo, desde donde terminó la exploración del labio hasta la parte más posterior incluyendo la encía por su parte externa, hasta el final donde terminan los dientes.

3. - En el tercer paso se explora el techo de la boca, es decir, el paladar duro y blando o bóveda palatina, y se llega hasta la úvula, incluye también la encía superior de ese lado; aquí es útil decir: ah, para ver el movimiento del velo del paladar.

4. - En el cuarto paso se examina la lengua; se comienza en su protusión o, simplemente sacar la lengua y moverla para comprobar su movilidad, y si no se desvía hacia un lado o hacia otro al presentar algún obstáculo que impida su salida de la boca: continuamos observando todas sus partes, la superficie superior, bordes, punta y su cara inferior; nos podemos ayudar con la palpación manual.

5. - En el quinto paso, exploramos la parte inferior o piso de la boca, desde su parte anterior hasta la posterior, junto a la encía, que es la maniobra más difícil. También completamos la observación de la parte interior de la encía.

6. - En este último paso, miramos todo el cuello y vemos si hay algún aumento de volumen, nódulo o dureza. Ante la duda, o para completar el examen usamos la palpación manual, importante cuando sospechemos de nódulos u otra alteración.

El doctor Santana recomienda realizar este examen cada 6 meses. Y seguir estos pasos para que no se quede ninguna estructura sin examinar.

También se debe tener en cuenta que al realizar la exploración debemos buscar cambios de coloración, aumentos de volumen, limitación de movimiento, o cualquier otro signo o síntoma que se aleje de lo normal. Y si observamos algún indicio anormal, acudir a un profesional para ser evaluado, diagnosticado y tratado si fuera el caso.

Metodología extraída del libro: Prevención y diagnóstico del cáncer bucal, J. C. Santana Garay; Editorial Ciencias Médicas, 2002.

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