Dientes rotos y manchados en niño de 14 años

A la consulta llegó un niño de 14 años con varias interrogantes:

Se me partió un diente de adelante practicando deportes hace más o menos 1 año y quisiera saber si se puede arreglar un diente roto. Además tengo el diente oscuro por el golpe, ¿se puede eliminar las manchas en los dientes?

"Se me partió un diente" es un motivo de consulta más común en niños que en adultos. Y está relacionado con la actividad que realizan los niños, un poco más riesgosa que cuando somos adultos.

Ya hemos visto en este blog algunos traumatismos bucales. Hay algunos que se resuelven casi sin tratamiento. Hoy hablaremos de varios temas, pero principalmente de uno de los traumatismos bucales más frecuentes, que es una fractura dental.

Si tu caso es similar a la fractura dental del niño de la foto, puedes ir directamente al final de esta página; pero si quieres tener más información sobre los dientes y en este caso sobre la fractura de un diente, sigue leyendo hasta el final. Creo que te será útil.

¿Qué encontrarás aquí?

• ¿Qué es la fractura de un diente?
• ¿Cuáles son los tipos de fracturas dentales?
• ¿Qué hacer si se rompe un diente?
• ¿Se puede arreglar un diente roto?
• ¿Se pueden eliminar las manchas en los dientes?
• Caso del niño de la foto.
• Conclusiones.

¿Qué es la fractura de un diente?

Nuestros pequeños reciben golpes constantemente. Son como imanes para el suelo y las paredes y generalmente estos no hacen un daño apreciable. Pero puede pasar que nuestros intranquilos hijos aparezcan con un diente roto. La fractura de un diente puede ser tan pequeña como impercectible o tan grave que lleve a perder el diente.

Infractura:

Se le llama infractura a la fractura que afecta sólo al esmalte dental. Esta generalmente no lleva tratamiento. Sólo se trata cuando existe sensibilidad y dolor en el diente.

Fractura no complicada de corona:

Es cuando el diente roto está afectado solamente en el esmalte y la dentina. Este tipo de fractura dental generalmente no representa mucha complicación y la reconstrucción del diente roto es más sencilla.

Fractura complicada de corona:

Este es el tipo de fractura que tuvo el niño de la foto. Es una fractura que además de dañar el esmalte y la dentina comprometen la pulpa del diente. Permitiendo que las bacterias se introduzcan y lleguen a la raíz, dejando el diente muerto con el paso del tiempo.

Fractura complicada de corona y raíz:

Es la fractura en el diente que más mal pronóstico tiene. Aquí se complica más todo porque tenemos una raíz dental fracturada que es muy difícil de tratar y habría que valorar entonces el lugar de la fractura, la edad de la persona, etc. Estos son básicamente los tipos de fractura que nos interesa conocer. Cabe decir que si no conoces todavía cuáles son las partes de los dientes, es recomendable que des una vuelta por aquí para que te quede claro. ¡Continuamos!

¿Qué hacer si se rompe un diente?

Seguramente ya sabes la respuesta que voy a dar a esta pregunta: visitar a un odontólogo. Él decidirá el tratamiento según el tipo de fracturas en los dientes que tiene.

¿Se puede arreglar un diente roto?

En dependencia de la gravedad de la fractura dental será el tratamieto y conducta a seguir. Ya hemos visto los diferentes tipos de fracturas de los dientes y sabemos que en algunos casos es más complejo el tratamiento.

Veamos algunos factores que podemos tener en nuestra contra:

1. Rotura de dientes en niños: Si el diente roto no ha terminado de formar la raíz, entonces habría que hacer un tratamiento para que la raíz termine de crecer. Alargando más el tiempo del tratamiento y haciendo el pronóstico mas dudoso. Por lo genral los dientes jóvenes evolucionan bastante bien. Yo he realizado varios tratamientos de conducto en niños que han sido satisfactorios.
2. Fractura complicada: Si la fractura de la corona es complicada y en dependencia del tamaño de la pulpa dental expuesta se decidirá que tratamiento realizar y será mejor o peor el pronóstico.
3. Raíz dental fracturada: Otro factor que complicaría el pronóstico sería la raíz dental fracturada. La raíz del diente se puede fracturar por varias partes, siendo diferentes los pronósticos en cada lugar. Por ejemplo: si tenemos una fractura de la raíz dental más pegada a la corona, esta será mas dificil de tratar que otra que este en la parte mas lejana de la corona.
4. Caída de corona dental: Este es otro tipo de fractura complicada pero en este caso toda la corona del diente se parte y es muy dificil arreglar el diente sin hacer un tratamiento de conducto antes y reconstuir con corona con espiga.
5. Tiempo transcurrido desde la fractura: ¿A qué me refiero con esto? A que no es lo mismo una fractura de un diente con la pulpa expuesta con horas de sucedido a otra con días o semanas.

Son muchísimos los factores a tener en cuenta a la hora de evaluar la evolución de una raíz dental fracturada.

¿Se pueden eliminar las manchas en los dientes?

¡Sí! Dependiendo de la causa se pueden eliminar las manchas en los dientes de los niños. Es un tratamiento que llamamos recromia (blanqueamiento dental), y se realiza para devolver el color natural al dientes. Después de realizar un tratamiento de conducto en el diente delantero habría que hacer un blanqueamiento dental para eliminar las manchas en los dientes. La endodoncia en dientes delanteros, debido a que tienen una sola raíz y un solo conducto, son más rápidos de realizar que en las muelas.

Después de realizar un tratamiento de conducto en el diente delantero habría que realizar un blanqueamiento dental para eliminar las manchas en los dientes.

Caso del niño de la foto

Muchas son las enfermedades bucales que pueden, digamos de alguna manera, coexistir en un paciente. Pueden ser desde enfermedades de la encía hasta maloclusiones. En este caso en particular podemos ver muchas enfermedades bucales. Algunas como el absceso dentoalveolar crónico, ya las he tocado en el blog. También encontramos maloclusiones, entre otras de las que aún no hemos hablado.

Si ves la encía de arriba a la izquierda del niño (la derecha tuya), observarás claramente la fístula bucal; un signo que nos dice que hay un absceso dentoalveolar crónico. Si no puedes ver el detalle da click en la imagen y se abrirá mas grande.

El niño tuvo una fractura complicada de corona (retrocede un poco en el texto si no recuerdas en qué consiste esta fractura), la cual no se trató a tiempo. Por tanto, debe realizarse ante todo un tratamiento de conducto en ambos dientes de adelante, luego hacer una blanqueamiento dental para devolverle el color natural al diente, y luego se puede arreglar los dientes rotos. Siempre que se hagan estos tratamientos se puede arreglar un diente roto. Antes de hacer el tratamiento de conducto NO se puede hacer una reconstrucción de un diente roto con un absceso. Y escribo el "no" en mayúsculas porque tengo varios pacientes que desean que les coloque directamente el empaste sin hacer primero el tratamiento de conducto.

Después de hablar de lo disciplinados que son mis pacientes :) pasamos a las conclusiones.

Conclusiones

Siempre debemos evitar los golpes en los dientes. Es lo más importante. Una vez dañado el diente siempre se debilita y aunque hagamos una reconstrucción perfecta, ningún material es igual al tejido original de los dientes. Para la reconstrucción de un diente roto habría que valorar antes el tipo de fractura y decidir entonces el tratamiento. En fin, que lo importante debe ser evitar los traumatismos dentale para así mantenernos con una buena salud bucal.

Si te ha servido este post, te invito a compartirlo en las redes sociales que utilizas. Y si bajas un poco más en la página encontarás un formulario donde te puedes suscribir a Primeros dientes y así podrás recibir en tu email información sobre los dientes y cómo protegerlos.  

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Introducción a las maloclusiones.

Pido perdón a mis lectores (si es que alguno queda por ahí) por estar tanto tiempo sin escribir en el blog. No voy a disparar las justificaciones típicas. Lo cierto es que no tenía ganas de darle atención. Cosa común por lo que he leído acerca del desgano de los bloggers.

Sin más, comenzamos con el tema de hoy:

¿Qué encontrarás aquí?

¿Qué es la maloclusión?
Las causas fundamentales de las maloclusiones.
Principales tipos de maloclusión.
¿Sólo a los niños y jóvenes se les puede tratar la maloclusión?
Recomendaciones finales.

En realidad, en mayor o menor medida, todos tenemos o hemos tenido algún tipo de maloclusión durante nuestra vida. El constante movimiento fisiológico (normal) de los dientes y las muelas hacen que la oclusión (interacción de los dientes) dentaria sea algo cambiante y dinámica; aunque sea imperceptible a corto plazo. Por eso podemos encontrar algunos testimonios de personas que afirman: "yo tenía los dientes parejos y luego se me viraron". Esto se explica por la razón anterior: los dientes y las muelas están en constante acomodamiento y dependen de muchos factores que luego veremos.

Ah, no dejes de leer las recomendaciones para evitar las maloclusiones que doy al final de esta página…

¿Qué es la maloclusión?

Las maloclusiones no son solamente un problema estético, como muchos piensan. Son también un problema funcional. La mayoría de las maloclusiones son apenas visibles y de fácil tratamiento, pero existen algunas que dificultan el normal funcionamiento de cosas tan comunes como la fonación (hablar) o la masticación. Entonces, bien resumido: las maloclusiones son el desequilibrio que existe por la mal posición de los dientes y muelas, que producen una afectación estética o funcional.

Las causas fundamentales de las maloclusiones.

La maloclusión es multifactorial. Es el producto final de un grupo de factores que actúan o actuaron en la posición de los dientes y muelas. Nosotros usamos un método para analizar las causas de las malposiciones dentarias, la Ecuación Ortodóncica de Dockrell. En esta lista podemos mencionar la herencia, embriológicas o de origen desconocido, traumatismo, agentes físicos, hábitos, enfermedad y, malnutrición. A cada punto de esta entrada le dedicaré más tiempo y profundizaré en ellos con futuros post.

Principales tipos de maloclusiones:

Debo aclarar que las anomalías dentariaspueden ser de varios tipos:

De número: cuando existen variaciones en la cantidad de dientes, más o menos que los normales (ver: cantidad de dientes temporales y permanentes que debemos tener normalmente).

De forma: cuando un diente no tiene la forma habitual para uno de su grupo.

De tiempo: ver enlaces sugeridos anteriormente para conocer la edad de brote de los dientes.

De posición: cuando el diente se desplaza hacia afuera o adentro.

De volumen: en donde vemos dientes más grandes o más pequeños (Macrodoncia o microdoncia).

Para no entrar en detalles que nos tomarían muchas más palabras para poder entender, vamos a hacerlo simple:

Hay una clasificación; me atrevo a decir que es la más empleada por los ortodoncistas, que clasifica las maloclusiones según la relación que tienen los primeros molares (muelas) inferiores con los superiores. Esto trae como resultado tres variantes básicamente: la primera es que estén parejas la primera muela de arriba con la primera muela de abajo; la segunda, que la muela de abajo, y por supuesto, todas las demás muelas y dientes estén por detrás en comparación a la de arriba, y la tercera que pone a los de abajo por delante de los de arriba.

Creo que con este gráfico entenderás mejor el trabalenguas anterior:



Quizás tengas que poseer una muy buena imaginación para entender la imagen, pero si empleas unos segundos en comprenderla, seguramente lo destriparás como todo(a) un(a) experto(a) transcriptor(a) de jeroglíficos.

Cada una de estas clasificaciones tiene sus especificidades, que iremos viendo en siguientes entradas, así como el tratamiento habitual de algunos casos concretos. Si consigo sumar a la Ortodoncista de mi clínica a la tan gratificante tarea de compartir el conocimiento, este simple blog se llenará de luz y quedaremos todos más convencidos.

Si ya cuentas con algunos añitos encima, tienes que saber que las maloclusiones se pueden tratar a cualquier edad. Los dientes pueden ser movidos en cualquier caso, y es relativamente fácil, sin embargo, es más fácil y menos peligroso hacerlo en edades tempranas,cuando existe una actividad metabólica más activa. No es menos cierto que existen maloclusiones más complejas y, espero no sea tu caso; sin embargo, hay otras que con una simple modificación de un hábito tenemos la guerra ganada.

Como pequeño aperitivo te adelanto, aunque no debo hacerlo por el compromiso que esto conlleva, que tengo planeada una serie de entradas vinculadas con la ortodoncia y las maloclusiones. Aquí te dejo algunas ideas para los artículos de esta serie (no son las únicas ni las definitivas):

• Hábitos bucales que causan maloclusión.
• Crecimiento y desarrollo normal de la boca y cara.
• Disfunciones neuromusculares y su mioterapia (labio hipotónico, lengua protráctil…).
• Discrepancia hueso-diente en la dentición mixta.
• Anomalías de número en la fórmula dentaria.
• Diastema central superior.
• Oclusión invertida anterior simple.

Tal vez te suene un poco en lenguaje marciano, pero para eso está este blog: hacer potable para los terrícolas el lenguaje técnico que utilizamos los dentistas.

Recomendaciones finales:

Como especie de consejo y para motivarte a seguir aprendiendo acerca de las maloclusiones y cómo evitarlas, te dejo estas recomendaciones que puedes hacerlas tuyas o si quieres las compartes en las redes sociales que utilizas y así hacemos, entre tú y yo, una "minicampaña" para dar información útil a las personas. ¿Te sumas?

1. Evita los hábitos como chuparte el dedo, posturas inadecuadas, y llevarte cosas a la boca.
2. ¡No fumes! Está comprobado que el humo del tabaco se relaciona con la aparición de Labio Leporino y Paladar Hendido, que no es una maloclusión como tal, pero es influyente en la malposición de los dientes.
3. Ten mucho cuidado con los medicamentos que tomas. Si estás embarazada, hay medicamentos que son dañinos para tu bebe; se les llama agentes teratógenos y, producen defectos irreversibles en los órganos de tu futuro hijo(a). Si es tu caso, consulta a un especialista antes de consumir cualquier medicamento.
4. Lejos de los Rayos X. Podemos sumarla, si queremos, a la recomendación anterior. Los Rayos X dañan la normal formación de los órganos de tu bebé. Y tendrás que evitarlos a toda costa.
5. Mantén una buena alimentación. Si actúas en cada uno de los factores que influyen en la implantación de las maloclusiones, seguramente disminuirás las probabilidades de padecer alguna. La malnutrición no se escapa de esta lista y debes combatirla para evitar las maloclusiones.

Y bueno… ¿Complacido(a)? Seguramente no. Es este un tema con muchísima tela y sólo he querido dar una introducción para que no estés en pañales. Seguiré, si sobrevivo en este mundo loco :), tratando de escribir sobre este tema y otros que aún no han sido tocados.

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¿Cuáles son las manifestaciones bucales del dengue?

El mosquito Aedes aegypti es el principal responsable de la transmisión del Dengue, una enfermedad infecciosa aguda de origen viral, característica de zonas tropicales y subtropicales. El virus del dengue se transmite de humano a humano mediante las picaduras del mosquito hembra.

Además de los síntomas que trae consigo el dengue, como los dolores articulares y musculares intensos, dolores de cabeza, dolor detrás de los ojos y, la fiebre, puede presentar también manifestaciones en la boca de las personas afectadas.

En la boca de las personas que están enfermas de dengue podemos observar las siguientes manifestaciones:

• Enrojecimiento de la mucosa y las encías.
• Sangramiento de las encías.
• Petequias en la mucosa bucal.
• Lengua saburral (dorso de la lengua con saburra o sucio).
• La xerostomía o sequedad de la boca por la disminución de la cantidad de saliva.
• Sabor amargo.
• Molestias en la garganta al tragar o deglutir.
• La artralgia o dolor en la articulación témporo-mandibular (Articulación que une la mandíbula al cráneo).
• Adenopatías, popularmente llamado "ganglios inflamados".

La presencia de estas manifestaciones bucales por sí solas, no confirman la instalación del dengue en un individuo. Pero indudablemente ayudan a pensar en un diagnóstico como ese. Lo cierto es que los dentistas pueden detectar muchas enfermedades, incluso antes de que den otros síntomas que las caractericen. Enfermedades o afecciones como el sarampión, el sida, cáncer, la diabetes, la anemia, la avitaminosis, la hemofilia y la leucemia, poseen manifestaciones bucales; y pueden ser sospechadas por el dentista antes de que otro especialista llegue a un diagnóstico definitivo.

Teniendo en cuenta que el dengue es un problema grave de salud, sobre todo en países como Cuba, que tiene un clima ideal para la proliferación del vector Aedes aegypti; es muy importante conocer las manifestaciones bucales vinculadas a la enfermedad. No sólo para los profesionales de la salud. Deben ser conocidas por todos.

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Las personas obesas con mayor riesgo de enfermedades bucales

La obesidad y el sobrepeso son un problema de salud para todos conocido. Está relacionado con la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, o enfermedades cardiovasculares. Pero según una revisión bibliográfica realizada por A. Marshall del Charles Clifford Dental Hospital, y publicada en el British Dental Journal; la obesidad y el sobrepeso tienen una relación también con algunas enfermedades bucales.

En la investigación se descubrió que en la mayoría de los artículos que se relacionaban con la obesidad y la enfermedad periodontal sugirió una asociación entre lo dos, resaltando a la obesidad como un factor de riesgo específicamente para la enfermedad periodontal. En otro artículo encontrado por los autores se dijo que las personas que habían sido obesos durante más de 6 años estaban en mayor peligro. La relación entre la obesidad y la enfermedad periodontal fue reconocida como asociativo pero no se encontraron pruebas de una causalidad. Una teoría de esta asociación es que la inflamación sistémica crónica presente en la obesidad puede incrementar la susceptibilidad de una persona a la enfermedad periodontal.

No encontraron ninguna asociación importante entre ser obeso y el incremento de la caries dental. Una encuesta, que había tasado la salud dental de adolescentes obesos y con sobrepeso en la adultez, descubrió que los veinteañeros obesos o con sobrepeso tenían caries, estadística y significativamente más altas comparado con personas de peso normal.

Algunos artículos encontrados soportan el argumento de que los adultos obesos tienen menos dientes comparado con personas de un peso considerado normal.

Además de las enfermedades dentales, los dentistas deben ser conscientes de que la existencia de otras enfermedades como la diabetes mellitus y la enfermedad cardiovascular, pueden incrementar el riesgo de una complicación en algunos tratamientos dentales y, por lo tanto, tienen que asegurar un apropiado manejo de los pacientes obesos y con sobrepeso.

"Existe la necesidad creciente de un enfoque correcto en la atención dental de adultos que están con sobrepeso y obesos. Es importante que los dentistas reconozcan la trascendencia de la obesidad en la orientación del cuidado dental y se preparen para los desafíos que se presentarán con este grupo de pacientes.", concluyeron los autores.

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Historia: primeros servicios dentales establecidos en Cuba.

¿Saben ustedes cuándo se creó el primer servicio dental para pobres en Cuba? ¿El primer servicio dental en las cárceles cubanas? 

Según un artículo que aparece en el Índice Odontológico de Cuba del año 1953, los inicios de estos servicios se remontan al año 1879. Muchos se asombrarán al saber que los servicios dentales que hoy disfrutamos, tienen sus comienzos en tan lejana fecha. Y al preguntarles a algunos de mis colegas acerca de estos inicios, la mayoría no acertó; ni siquiera se acercaron. Hoy publico los primeros servicios dentales establecidos en Cuba, para el gozo y la sorpresa de los visitantes del blog. 

El primer Servicio Dental para pobres.

En 1879 y patrocinado al principio por la Sociedad Odontológica de la Habana, se estableció el primer servicio dental gratuito para pobres en el Asilo "San José", el cual era atendido por los miembros de dicha Sociedad rotatoriamente. Más tarde se hizo cargo del mismo el Colegio Dental "El progreso", de Francisco P. Rodríguez, y era atendido por los alumnos. 

El primer Servicio Dental en las Cárceles.

El Colegio Dental "El progreso" con la anuencia de las autoridades correspondientes, organizó el Servicio Dental de la Cárcel Nacional, el que fue inaugurado el 20 de mayo de 1883.

El primer Servicio Dental Municipal. 

En virtud de un proyecto presentado por el Dr. Matías Duque, fue establecido en 1909 el primer servicio dental del ayuntamiento de la Habana. En ese mismo año se creó el Servicio Dental del Ejército.

La Inspección Dental Escolar en Cuba.

En el año 1910 se creó en la Secretaria de Sanidad la Inspección Dental Escolar, cuya tarea era la de examinar la dentadura de los escolares.

Servicio Dental de Higiene Escolar

Por el Decreto-Ley No. 323 del 11 de octubre de 1935, que creaba y establecía en la Secretaría de Educación, el Negociado de Higiene Escolar, se estableció el Servicio Dental para los escolares inaugurándose el primer Gabinete Dental en la ciudad de Cienfuegos. 

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Microbacterias de la boca afectan al desarrollo del cáncer colorrectal

Estudiosos de la Universidad Hebrea de Jerusalén, en Israel, han descubierto que las microbacterias de la boca viajan a través de la sangre hasta el intestino, agravando así los cánceres colorrectales en animales. La investigación, que se publicó en Cell Host & Microbe, muestra el vínculo entre las fusobacterias de la boca con el crecimiento del tumor colorrectal. 

El cáncer colorrectal es la tercera causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos anualmente. La incidencia de este cáncer comienza a elevarse a partir de los 40 años de edad y es máxima entre los 60 y 75 años. El de colon es más frecuente en mujeres y, el de recto, en hombres. 

"Las fusobacterias de la boca favorecen el avance del cáncer colorrectal. Si pudiéramos averiguar cómo se traslada la bacteria desde la boca hasta el intestino podríamos conocer como bloquearlo. Además, al saber cómo localiza la fusobacteria de la boca al tumor, podemos utilizar el mismo mecanismo para estudiar otras opciones de tratamiento", ha afirmado Wendy Garret, coautora de la investigación. 

Para demostrar que las bacterias de la boca viajan por la sangre, los autores del estudio inyectaron fusobacterias en las venas de la cola de varios ratones, unos con tumores malignos o precancerígenos. En ambos casos, la fusobacteria de la boca favoreció el crecimiento de los tumores ayudándoles a expandirse. 

Aunque Garret afirma que es pronto para decir que podemos prevenir que las bacterias de la boca viajen hasta el colon, es un prometedor descubrimiento. 

Fuente: Boletín Al Día

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¿El agua oxigenada sirve para blanquear mis dientes?

Seguramente en algún momento se han planteado las preguntas siguientes: ¿Qué puedo usar para blanquear mis dientes? ¿Existe algún remedio casero para blanquear mis dientes?

Si hacen una búsqueda en internet con la frase "remedio casero para blanquear mis dientes", probablemente encontrarán muchas publicaciones dándole solución a este problema tan común y preocupante para la sociedad moderna. Muchos de ellos son ineficaces, otros dañinos. Lo cierto es que toda intervención, ya sea química o mecánica, que se realice en los dientes, produce un desgaste o destrucción, pequeña o grande y, a corto o largo plazo. Por lo que no es necesario someterse a tratamiento alguno si no es estrictamente preciso. Como ya he dicho en otras ocasiones, los dientes no son blancos, pero el negocio de la estética dental les hace creer que los que tengan los dientes más blancos se verán más atractivos y exitosos. No es menos cierto que existen casos en los que sí es justificado y recomendado realizar un proceder para devolverle el color natural a uno o varios dientes. Pero hay otras veces que lo hacemos por capricho y no por un cambio de color real.

Esto del blanqueamiento dental no es nuevo. Desde el año 1864 se vienen empleando sustancias para lograr devolverle el color natural al diente. Se han utilizado hidrocloruro de calcio, ácido acético, ácido oxálico, hipoclorito de calcio, dióxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio, perborato de sodio, agua oxigenada o peróxido de hidrógeno.

En la actualidad las sustancias más usadas por el personal cualificado y aprobadas para el blanqueamiento dental, son el peróxido de hidrógeno (30%), el peróxido de carbamida(en concentraciones del 10% al 35%), y el perborato de sodio, dependiendo de la causa del cambio de color de los dientes.

El agua oxigenada y las otras sustancias mencionadas anteriormente pueden blanquear los dientes. El inconveniente de estas sustancias es que si son mal empleadas pueden causar daños en vez de beneficios. Si el agua oxigenada o peróxido de hidrógeno es utilizado como remedio casero para blanquear los diente y, es accidentalmente ingerido, puede provocar colitis pseudomembranosa, enteritis, diarrea, vómito. Además de erosionar el esmalte de los dientes, quemar la mucosa de la boca y dañar también las papilas gustativas. Por eso la importancia de que sean utilizadas por un profesional y no por ustedes en sus casa.

En Cuba las sustancias más utilizadas en las clínicas estomatológicas para blanquear los dientes, y en dependencia del caso o de la causa, son el perborato de sodio y el peróxido de hidrógeno.

Vale también agregar que el agua oxigenada es un excelente desinfectante, y por esta propiedad, es utilizado para la desinfección de endoscopios flexibles.

No es recomendable realizar ningún método casero para blanquear los dientes ya que lejos de ayudar, podemos empeorar la situación. Es preferible consultar con su Estomatólogo sobre la mejor solución a su problema.

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Cinco causas del sangramiento de las encías que debes conocer.

Cualquier cosa fuera de lugar es motivo de alarma. Si vemos un automóvil sobre la acera nos llevaríamos las manos a la cabeza. Es raro que un automóvil se salga de su camino y cuando lo hace es signo de que ha pasado algo fuera de lo común. 

Notar las encias sangrantes cuando se cepilla los dientes o se pasa el hilo dental tiende a ser alarmante. Como el automóvil en el camino, la sangre está hecha para circular por los vasos sanguíneos. No es normal que haya sangre fuera de esos vasos y, por lo tanto, tampoco es normal que nos salga sangre de la encía.

Hay diferentes razones para que las encías comiencen a sangrar espontáneamente o durante el cepillado de los dientes; algunas son de carácter temporal y fácil de resolver y otras son más alarmantes y complejas. En esta ocasión les voy a mencionar 5 causas, unas frecuentes, otras extrañísimas.

¿Cuáles son las causas del sangramiento de las encías? ¿Es normal que me salga sangre de la encía? ¿Por qué me sangran las encías? 

Algunas causas del sangramiento de las encías:

Gingivitis:

La gingivitis es la inflamación de la encía. El sarro y, en concreto, la Placa Dento-Bacteriana que se acumula en la superficie de los dientes infectan la encía. Trayendo como resultado que las encías se pongan hinchadas, rojas y que sangren fácilmentecon sólo tocarlas o incluso durante el cepillado de los dientes. La gingivitis es la causa más frecuente de encías sensibles y sangrantes.

Medicamentos:

Existen medicamentos que producen encías sangrantes e inflamadas. Estos reducen la habilidad de la sangre de coagularse, y provocan encías sensibles y sangrantes. Siempre consulte y mantenga informado a su dentista acerca de cuáles medicamentos está tomando.

Escorbuto:

En la actualidad es rarísimo encontrar un caso de escorbuto. Esta enfermedad antiguamente afectaba a los marineros que pasaban meses en el mar alimentándose pobremente. El escorbuto se debe, principalmente, al déficit de vitamina C. Las manifestaciones del escorbuto pueden ser pérdida de peso, irritabilidad, cansancio, y también provoca una encía inflamada y sangrante.

Cepillado muy fuerte:

Si bien es malo no cepillarse los dientes, también es malo cepillarse demasiado o muy fuerte. El traumatismo causado por un cepillado enérgico puede provocar sangramiento de las encías. Se debe tener en cuenta también la dureza del cepillo. Consulte con su dentista para que le oriente a la hora de escoger su cepillo dental.

Mal uso del hilo dental:

Al igual que un cepillado intenso, el uso incorrecto del hilo dental puede cortar la encía y en consecuencia, provocar sangramiento. Debemos tener cuidado cuando retiramos los restos de alimentos con el hilo dental. Pídale a su dentista que le enseñe a usarlo.


No está de más recordarle que cuando usted tenga algún problema de salud bucal como unas encías inflamada y sangrante, debe acudir a su dentista para que le diagnostique adecuadamente y le ponga el tratamiento necesario. Nunca llegue a un diagnóstico usted mismo, ni tome medicamentos por su cuenta. 

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¿La pasta o el cepillo?

Un paciente en la consulta me preguntaba qué era más importante entre la pasta y el cepillo dental. Y tengo que decir que el enfrentamiento entre la pastay el cepillo dental no es un combate justo. Tampoco debemos enfocarlo de ese modo. Lo cierto es que cada uno ofrece sus beneficios a nuestra salud bucal.

"¿Es necesaria la pasta dental en el cepillado? ¿Puedo cepillarme los dientes sin pasta dental? ¿Qué es más importante entre la pasta y el cepillo dental?"

La principal función del cepillado dental es remover, mecánicamente, la Placa Dento-Bacteriana que se ha formado en la superficie de los dientes; vital en la formación de la caries dental y otros problemas de salud bucal. Existen otros métodos mecánicos para eliminar la Placa Dento-Bacteriana, pero hasta la fecha no se ha encontrado ninguno tan efectivo como esta antigua técnica.

La pasta dental puede contener blanqueadores, materiales abrasivos, sustancias antisépticas, o flúor para fortalecer los dientes; incluso sabores para mantener un aliento fresco y hacer más grata la experiencia. Pero hay muchas cosas que nos quieren vender junto a la pasta dental y a veces no las necesitamos: dientes más blancos, aliento más fresco, dientes más fuertes, encías más sanas, etc. Si vamos a la raíz del problema, a cómo eliminar la Placa Dento-Bacteriana de forma eficaz, no nos hace falta nada de eso, con solamente un buen cepillado lo solventamos. No es necesario tener la mejor pasta dental del mundo para lograr eliminar la Placa Dento-Bacteriana.

Indudablemente podemos prescindir de la pasta dental, pero la acción mecánica sobre la Placa Dento-Bacteriana del cepillado dental no puede ser sustituida con nada. A no ser que necesitemos algunos de sus beneficios, perfectamente podemos cepillarnos los dientes sin pasta dental.

¿Qué opinan ustedes?

Si les ha gustado, comenten y compartan. 

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Cuál es el origen y significado del emblema de la Facultad de Estomatología de la Habana

En el año 1943, específicamente el 6 de noviembre, el Dr. Ismael Clark le envía una carta al Ejecutivo del Colegio Estomatológico Nacional, con el objetivo de explicar el origen y significado del Emblema de la otrora Facultad de Odontología de la Universidad de la Habana y del Colegio Estomatológico Nacional. 

Aquí comparto esta carta con ustedes: 

Sres. Doctores Rafael Casado; Armando Agramonte Pichardo; Presidente y secretario de correspondencia, respectivamente, del Colegio Estomatológico Nacional. Ciudad. 

Distinguidos compañeros: 

Cumple a mi deseo expresarles un saludo, y a pasar al motivo que nos interesa. 

Conforme han sido ustedes informados, he tomado parte, tomé toda la parte en la confección del que correctamente llaman "emblema que viene usando el organismo clasista de los dentistas cubanos". En efecto, dicha prenda es un distintivo, una divisa, una figura representativa, una insignia, una joya, un símbolo, una venera; no un blasón ni un escudo, campo del blasón. Claro que todo esto origina de la heráldica, está afectado por ella; pero un distintivo no exige ni implica por fuerza sujeción a reglas heráldicas; ni siquiera como emblema; porque este es un "jeroglífico, símbolo o empresa que suele llevar al pie un verso, lema o sentencia". 

Confeccioné (otro perfeccionó el croquis material) este distintivo, divisa, o emblema, para que pudiera ser, ocasionalmente, capitel, condecoración, cuadro, joya, sello, de la que aspiraba fuese "facultad de estomatología"; a usar por esta y, en consecuencia natural, por todos los "facultados", los dentistas, o estomatólogos, y odontólogos, como se quiera clasificarlos, porque las palabras nada son comparados con el prestigio y los valimientos de la clase. 

Quise con ello establecer una demarcación nuestra como facultad, tanto como cualquier otra, per se, sin subordinaciones de inferioridad con que se nos venía afrentando (y todavía se pretende mantener por ciertos sectores) a las que contribuían con un sometimiento, que mantuvieron hasta el fin de su vida, algunos factores oficiales, de nosotros mismos. Debí considerar, y consideré circunstancias que, relacionadas seguidamente, explican la motivación heráldica que pueda señalarla. 

El distintivo o emblema debía tener, ineludiblemente, un contorno, una forma, cualquiera que fuese, y adopté la ovalada, la actual de la Universidad de la Habana, de la que nuestra "facultad" es integración orgánica. Ni siquiera esta sencilla cuestión fue así como así: hubo que meditarla, porque esta forma ovalada no es la original de la Universidad, que era estrangulada (italiana), en pugna con la ovalada (española), que luego ha prevalecido; consecuencia entre la polémica entre la Orden de los Dominicos fundadores, en su eterna querella sobre cuál fue el "Santo Domingo" si el de España o el de Italia. Además, la forma ovalada es eclesiástica, como era nuestra primitiva universidad… y aunque esta ya no es de la Iglesia… conserva la forma del escudo blasonado, (que si era blasón). Por otra parte, la forma se presta a todos los propósitos perseguidos: - condecoración, joya, sello… etc. En la orla de este distintivo constaban sendas leyendas: - "Universidad de la Habana" – "Facultad de Estomatología". En ningún tiempo supe de colectividad o colaboración alguna que hubiere tomado expreso, formal acuerdo (por lo menos no se contó conmigo para ello) de adoptar este emblema como la profesión y sus profesionales; pero ha resultado de hecho y, es claro, las citadas leyendas, que eran particularizantes, han debido, en razón, desparecer. 

Dentro de la orla, el emblema está cortado en dos, una parte superior midiendo, más o menos, dos tercios de la superficie; y una parte inferior como de un tercio; ambas esmaltadas. La primera o superior es un campo lila. El color lila es oficial de la facultad de Odontología, adoptado por el acuerdo unánime del Claustro General de la Universidad de la Habana, en virtud de ponencia argumentada en la que tomé parte ejecutiva. 

Dos supuestos, entre otros menores, informaron la elección de este color: primera, debía ser uno, cualquiera que no fuese el de otra facultad, porque nosotros construimos una particular y propia, capacitada, diferente, independiente, legal, prestigiosa… y no había porque seguir vistiendo librea de lacayo de pretendidos superiores que no ocultaban su gran desdén, y que tanto obstaculizaron la marcha progresiva de la Escuela Dental, dañándola y postergándola. A pesar de su oficialidad, el color no aparece en la indumentaria de profesional porque aquellos factores oficiales, penetrados de un espíritu servil que mantuvieron hasta su fin, y por el que cometieron más de un culpable error, se negaron a aceptarlo; 

segunda, puesto que se elegía otro color, había que seleccionarlo; para ello consideré el de todas las escuelas dentales de América, y su gran mayoría de ellas resultaba el lila (esta mayoría, por fuerza numérica, en los E.U de N.A). 

El color lila es una mezcla de azul, blanco y rojo; según predomine uno de estos así es su matiz: - "lila azulado", "lila rojizo" (violados o violetas), "lila blancuzco"… La "Comisión informante" al Claustro entendió que para el birrete y muceta debía emplearse el lila rojizo; menos confundible con otros colores de otras facultades dentro de la propia Universidad; pero nada impide que en el emblema aparezca cualquiera de los tres tonos, con tal de que siempre sea el mismo; y mejor correspondiendo al de la Facultad. 

Sobre este cielo irradia un sol, y este no es un símbolo vano, puesto a capricho, sino significando que debía producirse el amanecer de la ciencia, la cultura, la ilustración del dentista (y el sol es la fuente de luz, directa y difusa en la evolución mental, en las artes liberales y hasta en las manuales, y en todas las partes, en la Tierra y en el Cosmos) sobre el campo de nuestra profesión, representado en su color, tan befada por escarnio secular como maniobra de charlatanes ignaros. 

El tercio inferior de la superficie aparece ahora amarillo u oro: yo, con una especie de revancha reivindicativa, no incluí este esmalte en mi original; quise que echásemos de encima todo lo que fuese persistencia, siquiera recuerdo, de los signos de nuestra restregada inferioridad. Ahora lo veo, y en realidad ningún inconveniente hay en ello, aunque resulte redundante puesto que aparece también el emblema de la Medicina General. Hay una Facultad de Medicina simbolizada en el amarillo áureo, y como la dentística es una especialidad o especialización, una rama de la sección Estomatológica, que es médica, no hay por qué eliminar radicalmente o negar, o suprimir esta genealogía que es su cepa. (Entre los dos campos, superior e inferior, debe haber un horizonte divisorio: la curva que he trazado en el original por ustedes remitido). 

La vara que se ve en el centro, culminada por dos alas, y rodeada en espiral por dos sierpes, es una de las muchas modificaciones del clásico signo de la Medicina: el bastón de Esculapio (Asklepios), que representa guía, prudencia y tacto, abrazados por serpientes que simbolizan diligencia, ingenio, inteligencia… Tal como aparecen ahí, no el que yo puse originalmente, es una forma usual, y cumple una necesidad artística de decoración y simetría en el conjunto. 

Los elementos hasta aquí explicados representan el aspecto científico; pero tenía que ser notado, también, el carácter manual o práctico. Es legendario e imperecedera la vieja expresión "mano de seda" para aludir al buen dentista, al competente; al que con la técnica de sus manipulaciones operatorias, y aún mecánicas, cumple delicada, hábil, humanamente los dos grandes postulados de nuestra profesión: 

1. la obra divina de aliviar o suprimir el dolor; 
2. la restitutio ad integrum, estética, funcional, orgánica en cuanto sea posible, como objeto primordial de sus trabajos. 

Conocida la propiedad del murciélago, que encerrado en un reducido espacio con millares de congéneres puede volar sin que jamás tropiece, ni siquiera roce con los otros, tal es la sensibilidad táctil y la habilidad con que puede realizarlo, se ha tomado para representar (y esto no es cosa mía, es clásico) la pericia, la "mano de seda" del dentista, que no daña, que no lastima, que no tropieza y…sin embargo, hace obra perfecta. Había que estamparlo, pues, en vuelo…, diferenciándolo, no obstante del de ciertas marcas industriales, para que no se prestara a chuscos equívocos. 

El "lema, sentencia o verso" que reza al pie: "age quod agis": haz lo que haces; atiende a lo que estás haciendo… no es, tampoco, invención mía; es una antigua empresa de la profesión, que aparece en sus anales, en su heráldica, si así se quiere; es adopción de muchas escuelas dentales de América. Quiere encarecer la suma atención que el dentista debe concentrar en su arte, con la finalidad de los dos básicos postulados; sin distraerse en pensamientos que quitaren "pericia", "sedosidad" a su mano, en cuanto al modo, objeto y realización de su tarea… 

Tales fueron, distinguidos compañeros, las consideraciones generales (amén de las secundarias que no es oportunidad exponer), que inspiraron, sin pretensiones, la composición del repetido emblema; y así informado, me reitero de ustedes y de la ilustre Corporación que representan, atento y cordial amigo, 

Dr. Ismael Clark,
Profesor Eméritus de la Facultad de Odontología de la Universidad de la Habana. 

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9 comidas y bebidas que dañan sus dientes

En la tarea de buscar alimentos saludables para los dientes nos encontramos con algunos que no lo son. En esta pequeña lista quiero mostrarles lo que puede ser obvio pero a veces olvidamos en el cuidado para los dientes de nuestros bebés y también nuestros dientes. Así podremos conseguir nuestro objetivo: dientes sanos y fuertes para toda la vida.

1. Caramelos.

Comer caramelos, ya sean blandos o duros, puede parecer inofensivo y, nadie puede negar lo adictivos que son. Pero la exposición constante al azúcar que los componen puede ser perjudicial para sus dientes y su salud bucal en general. También pueden provocar un diente roto por la dureza de algunos de estos caramelos y la confianza de nosotros al masticarlos.

Alternativa: consuma goma de mascar sin azúcar, es mucho más saludable para los dientes.




2. El hielo es para enfriar, no para masticar.

El agua es inocua y beneficiosa para mantener una buena salud. Pero cuando está por debajo de 0 grado se convierte en un peligroso sólido para el esmalte de dientes y otros tejidos dentales cuando introducimos un cubo de hielo en la boca. Algunas personas acostumbran a masticarlo, sin valorar que este hábito puede romper los dientes. Y todos sabemos cuánto cuesta arreglar un diente roto; si es que se puede restaurar.


3. Refrescos con gas (Gaseosas).

Al igual que otras bebidas, las gaseosas contienen colorantes que pueden manchar los dientes. Otra característica que las incluyen en esta lista es que su acidez erosiona los tejidos duros del diente y facilita su destrucción. El azúcar que contiene (la lata media contiene unas 10 cucharaditas de azúcar), es una fuente generosa para la alimentación de las bacterias que producen la caries.

Recomendación: Consuma agua en vez de gaseosas. O disminuya al mínimo su consumo.


4. Los cítricos con control.

Las exposiciones frecuentes a comidas ácidas pueden erosionar el esmalte, dejando dientes más susceptibles para romperse con el tiempo. A propósito, una de las teorías de la formación de la caries está basada en los efectos de los desechos ácidos de las bacterias que habitan la boca. De los cítricos deriva el ácido suficiente para desgastar los minerales del esmalte y provocar su destrucción.

Consejo: Al menos, enjuáguese la boca después de consumir alimentos ácidos.


5. Fruta deshidratada.

La consistencia y viscosidad de los alimentos también son temas a considerar. Mientras más viscosos sean, más difícil será removerlos de la superficie de los dientes y más posibilidades de formarse la caries dental. Por lo tanto, se recomienda una higiene bucal minuciosa después de consumir fruta deshidratada.


 6.  Café: sólo en pequeñas dosis.

La controversia que en los últimos años ha surgido sobre si el café es beneficioso o no para la salud continua hasta este momento. Lo que si debemos tener claro, es que la mayoría de las personas le agregan azúcar al café: "el combustible de la caries".  Y ni siquiera nos percatamos a veces de que todo ese “combustible” se queda en nuestra boca esperando ser consumido por las bacterias que producen la caries. También, el café, tiene algo que no nos gusta: puede teñir nuestros dientes.


7. Papas fritas: tan crujientes y sabrosas como peligrosas.

Con cada crujir de las papas fritas, aumenta la posibilidad de microfracturas en el diente, también llamadas infracturas del esmalte. Hay que tener especial cuidado en su masticación, ya que estas infracturas, aunque apenas son visibles, pueden aumentar la sensibilidad del diente y causar molestias.


8. Chicharrones: ricos, pero con cuidado.

En Cuba le llamamos "chicharrones" a la piel del cerdo cocinada hasta que pierde toda su grasa y queda crujiente y dura. Tengo entendido que en otros países le llaman corteza de cerdo. Como casi todas las comidas que les traigo en esta oportunidad, esta es una delicia y su consumo, en mi país, está indudablemente vinculada con días festivos. Y es totalmente cierto que después de los días de celebraciones aumentan las urgencias estomatológicas por esta causa, provocando fracturas dentales y desplazmiento de las restauraciones (empastes).

Consejo: Evite comer chicharrones. Si la magnitud del deseo lo impide, trate de no masticarlos con fuerza.


9. Bebidas con alcohol.

El alcohol causa deshidratación de la boca o la boca seca. Las personas que beben excesivamente, podrían manifestar que la circulación de saliva se reduce con el tiempo, esto puede traer como consecuencia la formación de caries dental y la implantación de otras enfermedades. La ingestión de bebidas alcohólicas también incrementa el riesgo para la aparición del cáncer de la boca.


Estas son sólo algunas comidas y bebidas que afectan a la salud bucal. Seguramente habrá muchas más. Le invito a que comparta las que conoce y no aparecen en esta breve lista.

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Test: ¿Cuánto sabes sobre salud bucal?

He querido realizar un test simple para publicarlo en el blog e invitar a las personas que lo visiten a responderlo; aunque sólo sirva para evaluar un conocimiento muy básico sobre salud bucal. Al final, publico la forma de evaluar el test y las respuestas correctas del mismo, pero espero que las revisen despues de haber respondido. Y anímense: publiquen en los comentarios sus resultados.

A. ¿Cuántas veces debo cepillarme los dientes?

1. No debo cepillarme los dientes.
2. Una vez al día.
3. Después de cada comida.
4. Antes de cada comida.

B. ¿Cuándo usted cree que una persona deba comenzar a cepillarse los dientes?

1. Desde que nace.
2. Cuando brotan los primeros dientes.
3. Cuando salen los primeros dientes permanentes.
4. Nunca debe cepillarse.

C. ¿Cuáles son las causas del cáncer bucal?

1. Tabaquismo. Exposición al sol. Comidas calientes y picantes. Prótesis mal ajustadas. Alcoholismo.
2. Comer alimentos dulces. No cepillarse los dientes. Comer alimentos duros.
3. Practicar deportes de riesgo. Tocar instrumentos de viento.
4. Cepillarse los dientes con pasta dental. Usar pasta dental sin flúor.

D. ¿Cada cuánto tiempo debo realizar el auto-examen bucal?

1. Una vez al mes.
2. No debo realizar el auto-examen bucal.
3. Una vez cada seis meses.
4. Diariamente.

E. ¿Cuáles son los factores de riesgo para la aparición de la caries dental?

1. Alimentos calientes y picantes. Cepillarse los dientes sin pasta dental. Alcoholismo. Mucha cantidad de saliva.
2. Alto consumo de azúcar. Mala higiene bucal. Maloclusión dental. Anomalías del esmalte. Poca cantidad de saliva. Apiñamiento dentario. Tratamiento ortodóncico.
3. No visitar al dentista periódicamente. Comer alimento duro y mal elaborado. Usar enjuagatorios bucales sin fluor.

Evaluación: 

Una o ninguna respuesta correcta: mal.

Dos respuestas correctas: regular.

Tres respuestas correctas: bien.

Cuatro respuestas correctas: muy bien.

Cinco respuestas correctas: excelente.

Respuestas correctas: 

A-    3

B-    2

C-    1

D-    3

E-    2

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Medicina Natural y Tradicional: Manzanilla (Matricaria recutita L) en la Estomatología.

La manzanilla es otra planta medicinal de uso habitual en la Estomatología (Odontología). Yo la uso muy frecuentemente en mis pacientes, con excelente resultado. 

Nombre común: Manzanilla. 

Nombre científico: Matricaria recutita L. 

Parte útil: Flores. 

Forma de preparación: Para enjuagatorios bucales, realizar infusión agregando una cucharadita de flores frescas o secas a un vaso de agua en ebullición, dejar reposar por 15 minutos. Luego se debe colar para retirar las flores de la infusión.

Propiedades farmacológicas: Antifúngico, Antiinfeccioso (antibacteriano), Antiinflamatorio, Antiviral, Sedante. 

Uso en estomatología: Neuralgias faciales, Aftas bucales, Gingivoestomatitis herpética (GEH), Otras úlceras bucales, Lesiones traumáticas de tejidos blandos, Irritaciones de la mucosa bucal de origen alérgico. 

Advertencia: Los medicamentos que contienen aceite de manzanilla, pueden causar reacciones alérgicas en individuos de piel sensible.

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Elegir entre extraerlo o salvarlo.

Cuando una persona, accidentalmente, se hace una herida en un dedo, y tiene que acudir a un servicio de salud para que le ayuden, no le dice al doctor que le corten el dedo porque le duele mucho; le pide que haga todo lo posible por sanarlo. Lamentablemente, en estomatología (odontología) se siguen viendo casos en los que acuden personas pidiendo que en vez de "salvar el diente", lo extraigan. Restándole importancia a lo que representa un diente en la boca. A nadie se le ocurriría solicitarle a un médico que le amputen el dedo por tener una herida o un pequeño dolor; sin embargo, en Estomatología es muy frecuente que acudan pidiendo que le "amputen" el diente por un simple dolor. Cosa rara. ¿No? 

Como una señora que fue el otro día a consulta. Ella sólo tenía una caries en una muela. Podía resolverse muy fácilmente con un "empaste". Y me pidió que le sacara la muela. No sé si por ignorancia o por temor al tratamiento con "la maquinita o torno", como le llaman popularmente al ruidoso instrumento que utilizamos en la clínica dental. Por supuesto me negué. Le tuve que explicar lo importante que es conservar los dientes y muelas. Y ella, después de una larga charla accedió a mi propuesta de restaurarlo en vez de sacarlo. 

Es cierto que en ocasiones es imposible salvar un diente o una muela. Y, se convierte en necesario realizar la extracción, debido al alto grado de destrucción del diente, la imposibilidad de restauración por los métodos convencionales; u otras enfermedades que impiden su mantenimiento en la boca. Esos son casos justificados para la realización de una extracción dental. Siempre consulte con su estomatólogo cuál sería la conducta correcta. 

Aunque la mayoría de las personas no piensan que la solución está en sacarse el diente al aparecer algún dolor, todavía existen algunas que no tienen conciencia de cuán importante es mantener los dientes y muelas sanos y en boca. Un diente perdido es como perder un gran tesoro. Un tesoro muy valioso.

"...nadie sabe lo que tiene, hasta que lo pierde."

Razones para no sacarse un diente o muela:

Aquí les dejo algunas razones para evitar perder los dientes.

• El diente perdido no volverá a salir.
• La extracción de un diente o muela es un proceder más complicado y riesgoso.
• Los dientes y muelas intervienen en la fonación. En la articulación de las palabras.
• Los altos costos mundiales de tratamientos rehabilitadores, como las prótesis removibles y los implantes dentales.
• La adaptación a las prótesis e implantes dentales es lenta, y en algunos casos, imposible.
• Cuando se pierde un diente se crea un desequilibrio que puede producir alteraciones en la Articulación Témporo-Mandibular (articulación que une la mandíbula al cráneo), produciendo dolor y daños en la misma.
• Al sacarse un diente o muela la masticación se ve afectada y pueden existir problemas en la digestión de los alimentos.
• Al perder un diente anterior la estética se ve afectada. También si perdemos una muela, el tejido de la mejilla o carrillo se hundirá, ocupando el espacio en donde antes había muelas; observándose una depresión nada agradable en la cara.

¿Conoce otra razón para no sacarse un diente o muela?

¡Déjala en los comentarios! Ayudarás a crear conciencia sobre la importancia de mantener los dientes y muelas en boca. Y a conservar una buena salud bucal.

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Bioseguridad: Las enfermedades infecciosas en el consultorio dental.

En una consulta dental, todos los involucrados están en riesgo de transmitir o contagiarse de enfermedades infecciosas constantemente. Los Estomatólogos (Odontólogos), asistentes, personal de limpieza y, por supuesto, los pacientes; son vulnerables por el complejo escenario que inevitablemente se crea en cualquier servicio en donde se expongan líquidos corporales. Han de tomarse entonces las medidas adecuadas para disminuir esa probabilidad de contagio y evitar en lo posible que los microorganismos pasen de una persona a otra. 

¿Cuáles son las enfermedades infecciosas que pueden transmitirse en la consulta dental? 

Podemos separarlas en tres grupos: las virales, las micóticas (hongos) y las bacterianas. Entre las virales podemos mencionar algunas: Mononucleosis, Hepatitis, Herpes, VIH, Sarampión, Rubéola, Papiloma, Paperas, Gripe, etc. Micóticas: Candidiasis. Entre las bacterianas se encuentran: Tos ferina, Difteria, Tuberculosis, Gonorrea, Meningitis, Fiebre reumática, Sífilis, Faringitis, etc. 

¿Le ha impactado esta lista? Pues si a esto le agregamos que con el uso de "la maquinita o torno", como suele llamársele popularmente a la pieza de mano de alta velocidad que utilizamos para eliminar la caries, creamos aerosoles que tienen un alcance de un metro de radio alrededor de la boca del paciente, ponemos el cuadro más complejo y facilitamos la propagación de estas enfermedades. Y tanto el estomatólogo como el asistente están ubicados dentro de ese círculo. Además, en la mayoría de los procederes, usamos instrumental corto-punzante que nos expone aún más a estas enfermedades; porque todas ellas se transmiten a través de la saliva, la sangre o secreciones de la persona infectada.  

Pero no sólo el paciente puede contagiar al personal de salud. También puede ocurrir que el paciente sea víctima de una mala práctica y sea perjudicado. 

¿Cómo se puede evitar el contagio de enfermedades entre los pacientes de un consultorio dental? 

Si todos los procederes en la clínica están realizados correctamente, la probabilidad de contagio de enfermedades entre los pacientes es mínima o nula. En el consultorio dental se deben realizar labores de desinfección, descontaminación y esterilización; así como respetar las medidas higiénicas generales. 

¿En qué consisten estos términos? 

• Descontaminación: proceso que se realiza al material e instrumental utilizados en la consulta para conseguir seguridad en su manipulación posterior. 
• Desinfección: tratamiento físico o químico que destruye los microorganismos —pero no las esporas— que se encuentran en los objetos o sobre estos. 
• Esterilización: destrucción de toda forma de vida microbiana, como bacterias, virus, y hongos; incluidas las esporas.

La esterilización de todo el instrumental es, a mi entender, el pilar más importante para evitar el contagio de enfermedades entre los pacientes de un consultorio dental. De él depende la eliminación de todos los microorganismos presentes en el instrumental que se reutiliza. Aunque no hay que quitarle valor a la desinfección que se realiza a la unidad dental y a todas las superficies del consultorio, como el suelo, mesas, paredes, etc. 

¿Cómo se puede saber si un consultorio dental es seguro? 

Aunque usted no pueda conocer todas las acciones que se ejecutan en una clínica dental por el simple hecho de que usted no tiene acceso a otras áreas de la clínica y hay procederes que se realizan sin su presencia, hay detalles que le pueden decir si se están cumpliendo estas medidas. 

A continuación les doy algunos aspectos a los que debe prestar atención: 

El instrumental, después de esterilizado, debe venir empaquetado, y ese es un indicio de que se ha hecho el proceso de esterilización, aunque no es prueba de que se ha realizado y que ha sido correctamente ejecutado. El instrumental no debe estar al descubierto porque no se garantiza su total carencia de microorganismos. 

El Estomatólogo (Odontólogo) debe usar guantes para atenderle. Un par por cada paciente. La mayoría de los guantes vienen empaquetados y sellados para mantener su esterilización. Una vez colocados los guantes, las manos del estomatólogo (odontólogo) no deben tener contacto con otra cosa que no sea la boca del paciente y el instrumental estéril. Para atender el teléfono, abrir la puerta, y otras cosas que se pueden presentar en el consultorio dental, el doctor debe usar sobreguantes o retirarse los que lleva y luego colocarse otros. El lavado de los guantes no elimina completamente los microorganismos. 

El Estomatólogo (Odontólogo) y su asistente deben lavarse las manos al comenzar o concluir con cada paciente. Tal vez no vea este acto, pero quizá lo hagan ante usted como muestra de una buena higiene. Otro ejemplo de buena higiene es que las superficies del consultorio dental deben permanecer limpias, sin restos de sangre, u otros elementos. Para eso el personal de limpieza y el de asistencia juega un papel fundamental. 

Aunque la mayoría de las clínicas dentales cumplen de manera estricta las normas para evitar el contagio de enfermedades en sus consultas, hay que conocer los riesgos a los que están expuestos tanto el personal que labora en los consultorios, como los pacientes que reciben algún tratamiento, para tratar, en lo posible, que se tenga mayor seriedad y compromiso ante tan importante asunto. 

Si le ha gustado esta entrada o tiene alguna opinión acerca de ella, le invito a que deje un comentario, lo recibiré con gusto.

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Cuáles son las partes de un diente.

En la imagen que publico en esta entrada, trato de explicar cuáles son las partes de los dientes. Mi dibujo representa un incisivo central superior (los dos primeros dientes de arriba a los lados de la línea media) cortado a la mitad. En él se pueden observar, representado en colores, los cuatro tejidos del diente. Así como las partes del mismo.

El diente está conformado por cuatro tejidos: el esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa. Y está dividido en tres partes: raíz, cuello y corona.

Cuando vemos un diente en la boca, lo único que observaremos es la corona. La raíz queda oculta, porque está insertada en el hueso, que a su vez, está cubierto por la encía. El número de raíces varía según el diente. Los dientes anteriores (incisivos y caninos) tienen una sola raíz, las bicúspides tienen una también, exceptuando a una superior que generalmente tiene dos. Y las muelas superiores tienen tres y las inferiores dos.  

El esmalte es una capa muy delgada y superficial que recubre la corona. Es de color azul claro. Y no posee terminaciones nerviosas. Es la parte de los dientes más dura de todo el organismo.

La dentina es la parte de los dientes que más abunda. Va desde la corona hasta la raíz del mismo. Sí posee terminaciones nerviosas.

El cemento, rodea a la raíz del diente y está estrechamente unido al ligamento periodontal, que se encarga de pegar el diente al hueso de la mandíbula o del maxilar.

La pulpa es el tejido que le da la vitalidad al diente, en ella hay vasos sanguíneos y nervios. Tal vez por ese motivo, popularmente se le llama "nervio" a la pulpa. 

Perdonen por mi dibujo. A mí me pasó igual que a Antoine de Saint-Exupéry: mi carrera de pintor fue frustrada por la incomprensión del dibujo de mi "boa". Espero que lo único que pude aprender sobre ese arte cuando niño, sirva para hacerme entender en esta ocasión.

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